新生儿结肠造瘘术165例分析

目的总结新生儿结肠造瘘术的疾病分布特点，分析新生儿结肠造瘘术的临床特征与并发症。方法回顾性分析1992～2007年收治的165例新生儿因先天性或获得性疾病而接受结肠造瘘术的临床诊治过程。接受结肠造瘘术的新生儿包括肛门直肠畸形68例，先天性巨结肠47例，坏死性小肠结肠炎19例，其它疾病31例。结果实施横结肠造瘘69例（41．8％），乙状结肠造瘘72例（43．6％），其它部位24例（14．5％）。造瘘方式包括袢式造瘘77例（46．7％），双腔造瘘50例（30．3％），单腔造瘘38例（23％）。79．5％的患儿出现造瘘并发症，其中表皮脱落67．3％，造瘘口出血15．8％，脱垂13．9％，造瘘口狭窄9．7％。需要重新造瘘9例（5．5％）。18例（10．9％）死亡，其中11例死亡与多发畸形相关，7例与造瘘并发症有关。结论结肠造瘘术在新生儿先天性或后天性疾病中作为挽救生命的紧急措施或分期治疗的初期治疗方法运用广泛，其并发症发生率仍比较高。早期诊断和早期治疗可以避免结肠造瘘。专业造瘘技术、造瘘护理方法及尽早闭合造瘘可减少并发症的发生。