肾癌的影像学诊断——附50例分析

目的 探讨B超、静脉尿路造影、CT、MR检查对肾癌诊断的敏感性。方法 对50例经手术和病理证实的肾癌的B超、静脉尿路造影、CT、MR检查的结果和表现进行了分析对比。结果 50例病人中，B超仅能证实45例为实性占位病变，3例为囊实性病变，2例为囊性占位病变。静脉尿路造影，50例中12例未显影，38例虽然显影，但仅能显示占位病变，而不能区分良恶性肿。CT对50例病人中的48例术前做出了正确的诊断，两例囊样肾癌术前误诊。对前者准确的显示了肿瘤的部位、大小、密度及出血坏死情况，并对侵犯范围、淋巴结转移情况较为明确。MR在形态学上和CT相仿，而信号不均，为不同的病理成分决定。另外借流空效应特点，可显示肾静脉和腔静脉癌栓。但对钙化显示远不如CT敏感。结论 B超和CT对诊断肾癌比静脉尿路造影和MR敏感。故B超和CT应作为诊断肾癌的首选检查。静脉尿路造影能了解肾功能，应作为术前常规检查。