NT-proBNP评价急性ST段抬高型心肌梗死早期经皮冠状动脉介入术后心功能改善的临床价值

目的 探讨早期经皮冠状动脉介入术对氨基末端脑利钠肽前体(amino-terminal-pro-brain natri-uretic peptide,NT-proBNP)的血浆水平是否存在调节作用,以及血浆NT-proBNP水平是否可以预测左室功能的长期预后.方法 40例急性ST段抬高型心肌梗死后患者,其NT-proBNP水平分别于入院时、入院4,24,48h,14 d后测定,其中28例患者的梗死相关血管于6 h内开通(6 h开通组),12例患者的梗死相关血管于6 h后开通(6 h闭塞组).超声心动图测定入院时及入院14 d的左室舒张末期容积指数(LVEDⅥ)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)及左室射血分数(LVEF).结果 在6 h开通组,NT-proBNP水平在入院后缓慢上升,并于第24小时达到高峰值;而在6 h闭塞组其NT-proBNP水平更高,相对于6 h开通组,在4,24,48h其水平明显增高具有统计学意义.6 h开通组其心室容积指数较6 h闭塞组一致性下降,LVEF的增加具有统计学意义.结论 血浆NT-proBNP水平可以预测急性心肌梗死后左室功能改善,早期经皮冠状动脉介入术与NT-proBNP的动态变化明显相关.