冠心病与冠心病伴糖尿病患者心肌缺血与心率变异性的关系

目的 :了解单纯冠心病与冠心病伴糖尿病患者心肌缺血与心率变异性 ( HRV)的改变 ,探讨两者自主神经失衡的状况。方法 :前瞻、顺序地观察冠心病伴糖尿病 ( CHD &DM)患者 2 0例、单纯冠心病 ( CHD)患者 2 3例和健康人 2 0例 HRV时域、频域指标。结果 :与健康人比较 ,单纯冠心病组 HR加快 ,SDNN、SDANN、VL P、HF显著降低 ( P<0 .0 5 ) ,SDNNindex、r MSSD、PNN50 虽有缩小趋势 ,但差异无显著意义。冠心病伴糖尿病组 HRV除 HR外 ,其余指标降低显著或非常显著 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。结论 :冠心病伴糖尿病患者 HRV多项指标普遍降低而 L F/ HF增大 ,表明交感、迷走神经张力不均衡地降低而交感神经相对兴奋。冠心病伴糖尿病患者 HRV降低可能与其糖尿病性神经系统损害及心肌缺血程度较单纯冠心病严重有关