老年慢性阻塞性肺疾病患者肌肉衰减状况及影响因素分析

目的?探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肌肉衰减现状及其影响因素。方法?选择 2017年1月—2019年12月青岛市中医医院、山东青岛中西医结合医院门诊65~84岁患者3 016例进行横断面调查。依据肌肉情况分为肌肉衰减组和无肌肉衰减组，比较两组患者一般情况、运动情况、实验室检查及中医体质类型，采用Logistic回归方法探讨以上因素对肌肉衰减的影响。结果?3 016例患者合并肌肉衰减829例（27.49%）。与无肌肉衰减组比较，肌肉衰减组年龄高，体质量指数（BMI）低，吸烟指数高，肺功能差，病程长，合并糖尿病多，Charlson 合并症指数（CCI）高，锻炼习惯少，运动时间短，运动频率低，白蛋白低、前白蛋白低，中医体质类型不同，差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析按影响程度大小依次为阳虚质OR=9.067，95%CI（6.704，12.261）]、气虚质OR=4.745，95%CI（3.503，6.426）]、肺功能OR=3.086，95%CI（2.472，3.851）]、痰湿质OR=2.974，95%CI（1.963，4.507）]、血瘀质OR=2.892，95%CI（1.910，4.380）]、吸烟OR=1.574，95%CI（1.405，1.764）]、糖尿病OR=1.407，95%CI（1.123，1.764）]、病程OR=1.388，95%CI（1.125，1.712）]、CCIOR=1.330，95%CI（1.072，1.651）]、年龄OR=1.171，95%CI（1.141，1.201）]、运动时间OR=0.983，95%CI（0.974，0.992）]、前白蛋白OR=0.981，95%CI（0.977，0.986）]、运动频率OR=0.955，95%CI（0.938，0.971）]、BMIOR=0.898，95%CI（0.871，0.926）]、白蛋白OR=0.749，95%CI（0.721，0.778）]。结论?老年COPD患者肌肉衰减患病率高。中医体质类型、肺功能、吸烟、合并糖尿病、病程、CCI、年龄、运动时间、前白蛋白、运动频率、BMI、白蛋白是老年COPD患者肌肉衰减的影响因素。