复方丹参滴丸联合人脐血间充质干细胞移植对急性心肌梗死小鼠作用机制研究

目的 观察复方丹参滴丸（CDDP）联合人脐血间充质干细胞（hUCB-MSCs）移植对急性心肌梗死（AMI）小鼠脾脏和外周血单核细胞 M1/M2 亚型转化、心肌炎症反应和心功能的影响。 方法 雄性Balb/C 小鼠结扎冠状动脉左前降支，制备 AMI 模型。 32 只造模成功小鼠随机分为 4 组，对照组、移植组、CDDP 组和联合治疗组，每组 8 只。 造模术后 24 h，各组均接受生理盐水 0.2 mL 注射及 0.2 mL 灌胃，CD-DP 组将 CDDP 270 mg/（kg窑d）溶于灌胃生理盐水，移植组将 1×106 hUCB-MSCs 溶于注射生理盐水，联合治疗组接受两种治疗。 治疗 7 d 后，每组随机选取 5 只小鼠行超声心动图检测心功能，HE 染色观察心肌病理变化和心梗区白细胞计数，Masson 染色观察胶原沉积情况，流式细胞仪检测外周血及脾脏单核细胞M1/M2 比值，ELISA 检测外周血 IL-10 水平。 结果 HE 染色结果显示各组小鼠梗死区均有不同程度心肌细胞丢失，由大量平行或交错的胶原纤维束组成，形成疤痕组织，可见白细胞浸润。 与对照组比较，其余三组残存心肌细胞数量较多，白细胞浸润减少，三组左室射血分数（LVEF）、外周血 IL-10 水平升高（P<0.05），心梗区白细胞计数、胶原沉积比、脾脏和外周血单核细胞 M1/M2 比例降低（P<0.05）。 与 CDDP 组比较，移植组心梗区白细胞计数增加，联合治疗组心梗区白细胞计数减少，移植组和联合治疗组 LVEF、IL-10 水平升高，外周血单核细胞 M1/M2 比例下降（均 P<0.05）。 与移植组比较，联合治疗组外周血单核细胞 M1/M2 比例下降（P<0.05）。 结论 CDDP 联合 hUCB-MSCs 移植治疗可促进 AMI 小鼠心外单核巨噬细胞 M1/M2亚型转化，减低小鼠心肌梗死局灶炎症反应，并改善心功能，疗效优于单纯 hUCB-MSCs 移植。