联合胃肠道补液抢救高渗非酮症糖尿病昏迷分析13例

目的　研究联合胃肠道补液与单纯静脉补液在抢救治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷中的疗效比较。方法　按补液方式的不同分为 A、B两组 ,A组 12例 ,采用单纯静脉补液抢救治疗。B组 13例 ,在静脉补液基础上联合予置胃管经胃肠道补液 ,主要成分为饮用水 ,定时、定量 ,每小时 1次 ,约 2 0 0 ml,依病情可予胃管内补钾。两组均予小剂量正规胰岛素 0 .1U/ kg·h及抗感染治疗 ,血糖降至 13.9mmol/ L 左右开始输入 5 %葡萄糖溶液加胰岛素 (两者之比为 2 g～ 4 g∶ 1单位 )。结果　 A组血糖、血浆渗透压均明显下降 (P<0 .0 5 ) ,但血钠、血尿素氮下降不满意 (P>0 .0 5 ) ;B组血糖、血钠、血浆渗透压均明显下降 (P均 <0 .0 1) ;4 8小时后 B组与 A组比较 ,血钠、血尿素氮、血浆渗透压降低明显 ,血糖差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　联合胃肠道补液较单纯静脉补液抢救成功率高 ,降低了病死率 ,简单易行 ,值得在基层医院推广应用