| 摘 要： | 患者男,29岁。因头晕乏力4年,发热1周,于1991年2月17日入院。4年前无明显诱因出现头晕乏力,骨穿检查确诊为慢性粒细胞白血病,给予马利兰,异靛甲口服,症状好转。入院前1周出现发烧,皮肤有出血点而入院。查体 体温37.7℃,中度贫血貌,全身皮肤均可见大片瘀斑,浅表淋巴结不大,咽略赤,肝大肋下2.0cm,脾大助下2.0cm。实验室检查:Hb87g/L,WBC3.8×10~9/L,Pt90×10~9/L,中幼粒15％。骨髓像呈恶性增生,粒红比例明显增高为57:1。粒系恶性增生(86.5％),其中原始粒0.165,早幼粒0.205,中幼粒0.10,晚幼粒0.05,杆状核0.035,分叶0.015;恶性细胞体积较大,胞浆丰富呈深兰色,含有较多空泡,核仁清楚1～4个。双嗜细胞明显增多,红巨二系增生受抑,血小板生成障碍,提示慢粒加速期。治疗经过 按急性粒细胞白血病给予DA方案化疗。第1～3天,DNR50mg/d,第1～7天AraC200mg/d。复查骨髓像示增生恢复正常,粒系(66％),原 早幼粒0.065。病人无发热及出血倾向。间歇期1周后,出现神经浸润症状,右下肢疼痛跛行,坐骨神经拉
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