多普勒组织声像图对飞行员心功能鉴定的价值

目的通过检查分析心肌梗死患者和健康对照组左心室不同部位多普勒组织声像图（ＤＴＩ）的不同特征，研究ＤＴＩ评价飞行员左心功能的方法和标准。方法使用Ａｃｕｓｏｎａｓｐｅｎ型彩超仪检查心肌梗死患者３０人，对照组５０人，飞行员２０人。分１３个部位检查左室壁的ＤＴＩ速度模式图，包括二维及Ｍ型彩图和脉冲多普勒频谱图；同步描记心电图（ＥＣＧ）。结果①二维和Ｍ型彩图上朝向探头运动的室壁显示红黄色，背向探头的为蓝绿色；运动速度快时，色彩明亮，反之，色彩阴暗。在梗死区及室壁运动异常部位，色彩缺失、阴暗，或呈相反变化；②频谱图在ＥＣＧＰ波开始后出现房缩波（Ａ），Ｑ波开始后出现等容收缩波（ＩＶＣ）和收缩波（Ｓ），Ｔ波后为等容舒张波（ＩＶＲ）和早期舒张波（Ｅ）。与对照组相比，心肌梗死患者的Ｓ波和Ｅ波显著降低，Ａ波显著增高，Ａ／Ｅ值显著增大；③根据Ｍ型彩图的颜色变化和谱图的波形，可测量室壁不同部位的收缩时间间期和舒张时间间期，为评价局部心肌功能状态提供依据。结论ＤＴＩ的速度模式图对飞行人员的心功能鉴定有重要价值。