血管回声跟踪技术对颈动脉斑块危险分层的探讨

目的 分析应用320排容积CT心电图编辑技术前后心律不齐患者冠状动脉成像图像的质量差别,评估心电图编辑技术的临床应用价值。方法 回顾性分析我院接受320排容积CT冠状动脉因扫描过程中出现心律不齐而导致伪影的29例患者,冠状动脉节段划分根据美国心脏病协会建议的树状结构模型,观察的节段为右侧冠状动脉(分为近段、中段、远段)、左主干、前降支(分为近段、中段、远段)、对角支、回旋支(分为近段、远段),每例患者共10段。由两位高年资医师以双盲法对冠状动脉图像质量进行评价及诊断。图像质量分为4级:Ⅰ级:图像显示清晰,所有血管充盈良好、连续、无伪影;Ⅱ级:图像质量基本满意,仅1段血管边缘轻度模糊,无错层或阶梯状伪影;可以进行分析;Ⅲ级:图像质量不满意,有2段血管管壁出现模糊,无错层、阶梯状伪影;影响分析;Ⅳ级:图像质量差,多段血管管壁模糊,部分血管出现错层伪影;无法分析。把图像质量≤Ⅱ级定义为可以进行评价,无需再心电编辑。把图像≥Ⅲ级定义为不能进行评价,需要进行心电编辑或重新扫描。对比心电编辑前后图像质量,并进行统计学分析。结果 心电编辑前后图像质量≤Ⅱ级有172个节段,心电编辑前≥Ⅲ级而编辑后≤Ⅱ级的有84个节段,心电编辑前≤Ⅱ级而编辑后≥Ⅲ级的有5个节段,心电编辑前后图像质量均≥Ⅲ级有29个节段。统计分析表明,心电编辑对图像质量有提高作用(P<0.05)。结论 心电编辑技术可以明显地减轻或消除大部分心律失常或心电图异常导致的冠状动脉CTA伪影,明显提高图像的质量及检查的成功率。大大减少了心率失常患者的顾虑,为临床提供了更为可靠的诊断指标。