免疫预防不同时期北京市通州区麻疹流行病学特征动态分析

目的随着麻疹疫苗的广泛应用，麻疹发病年龄出现“双相”趋势，在目前麻疹发病年龄结构和流行病学动态形势下，提供现阶段制定麻疹防治策略的参考依据。方法针对免疫预防30年后麻疹流行特征动态变化，结合各人群血清学监测结果，对现阶段麻疹的流行规律进行描述性流行病学分析预测。结果从麻疹疫苗广泛应用到计划免疫再到免疫规划的30年间，虽然发病年龄构成改变，北京市通州区麻疹整体发病率持续下降，维持3／10万的低发病率水平，并且临床并发症减少，轻型、不典型以及不可预防性病例增多。但2005年后发病率显著回升，表现出〈8月龄婴儿和≥20岁人群发病升高的“双相”趋势，流动人口以多发、爆发为主要流行类型，成为影响该地区麻疹发病率升高的主要原因。血清学监测结果显示，1982—1991年和1992～2006年两时期婴儿麻疹疫苗初免成功率均较高（x^2=0．189，P=0．921），抗体GMT均达到较高水平；1982～1991年和2007年两时期健康人群抗体阳性率差异有统计学意义（x^2=12．784，P〈0．01）；相同时期的育龄妇女抗体阳性率分别为95．94％和92．51％（x^2=1．524，P=0．900），健康人群及育龄妇女抗体GMT均偏低。结论随着麻疹流行特征的改变，血清流行病学随之改变，形成了不同时期麻疹流行规律特征的免疫学基础，制定大年龄及育龄妇女的免疫策略，是降低“双相”趋势升高的有效手段。

Dynamic analysis for epidemiological characteristics of measles during different immunization periods

Objective With wide use of measles vaccine,ages of at onset of measles tend to be in a "two-phase" mode.It is purposed to analyze epidemiological characteristics of measles,including dynamic changes in incidence and age structure of the patients with measles,to provide scientific evidence for development of current strategies for measles control.Methods Based on data of changes in epidemiological characteristics of measles,as well as outcomes of sero-epidemiologic surveillance,during the past 30 years after...