尿NMP22检测联合膀胱镜在膀胱癌诊断治疗中的应用

目的 评价尿NMP22检测联合膀胱镜在膀胱癌诊断治疗中的作用,寻找诊断治疗膀胱癌的理想方法 .方法 对86例血尿患者进行NMP22检测并行尿脱落细胞学检查作为对照.NMP22阳性者膀胱镜下行活组织检查和电切术.结果 尿NMP22检测阳性者72例,行膀胱镜下行活组织检查及电切术,术后有71例病理证实为尿路上皮癌,1 例为良性病变.14例NMP22阴性患者最终病理证实为13例为良性病变.尿NMP22检测的敏感性为98.6%,Youden 指数为91.5%,特异性为92.9%.尿脱落细胞学的敏感性为37.5%,Youden 指数为37.5%,特异性为100%.尿NMP22 的敏感性和Youden 指数均高于尿脱落细胞学,差异有统计学意义（P〈0.05）.术后随访复发时尿NMP22蛋白的敏感性为84.2%,尿脱落细胞学检测的敏感性为26.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 与尿液脱落细胞学检查比较尿NMP22检测是诊断膀胱移行细胞癌的一种高敏感性和高特异性的指标,用于膀胱镜检查及治疗前的筛查,可以提高膀胱镜检查及治疗的目的 性.