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血浆心脏标志物对急性呼吸困难的鉴别诊断价值研究
引用本文:方明,曾文新,邓宇珺,黄伟平,甄享凡,吴粤,曾红科.血浆心脏标志物对急性呼吸困难的鉴别诊断价值研究[J].临床心血管病杂志,2007,23(11):848-851.
作者姓名:方明  曾文新  邓宇珺  黄伟平  甄享凡  吴粤  曾红科
作者单位:1. 广东省人民医院急危重症医学部,广州,510080
2. 广东省人民医院体检中心
摘    要:目的:探讨血浆心脏标志物对急性呼吸困难的鉴别诊断价值。方法:对入选的152例急性呼吸困难患者(病例组)和106例健康者(对照组)行血浆肌钙蛋白I(cTnI)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测,并行心脏彩色超声心动图检查确定左室射血分数(LVEF)。以心脏超声心动图结果将病例组进一步分为急性心力衰竭(心衰)组和非心衰组,比较各组间血浆cTnI、NT-proBNP水平;分析病例组中cTnI、NT-proBNP浓度与LVEF值的直线相关关系;计算不同NT-proBNP截点值下对急性心衰的诊断价值。结果:病例组血浆NT-proBNP浓度较对照组增高(P<0.05),尤其是在急性心衰组中(P<0.01);急性心衰组血浆cTnI浓度与非心衰组和对照组比较差异无统计学意义;NT-proBNP浓度与LVEF值呈负相关(P<0.01);cTnI浓度与LVEF值无相关性;NT-proBNP浓度在300ng/L以上的病例急性心衰发生率较低浓度者显著增高;截点值在250ng/L时诊断灵敏度(98.51%)和阴性预测水平(98.04%)最高,随着截点值的提高,特异度和阳性预测率提高明显,截点值为400ng/L时诊断符合度最好(总符合度86.84%,Kappa值0.736)。结论:血浆NT-proBNP浓度对急性呼吸困难患者是否存在急性心衰,显示出良好的预测效力,与左室功能相关性强,对该类患者急性心衰的筛查和心功能评价具有相当价值。

关 键 词:肌钙蛋白I  N端脑钠肽前体  呼吸困难  鉴别诊断  心力衰竭
文章编号:1001-1439(2007)11-0848-04
修稿时间:2007年4月15日

Differentiate diagnostic value of cardiac serum biochemical markers in patients with acute respiratory distress
FANG Ming,ZENG Wenxin,DENG Yujun,HUANG Weiping,ZHEN Xiangfan,WU Yue,ZENG Hongke.Differentiate diagnostic value of cardiac serum biochemical markers in patients with acute respiratory distress[J].Journal of Clinical Cardiology,2007,23(11):848-851.
Authors:FANG Ming  ZENG Wenxin  DENG Yujun  HUANG Weiping  ZHEN Xiangfan  WU Yue  ZENG Hongke
Institution:FANG Ming1 ZENG Wenxin1 DENG Yujun1 HUANG Weiping1ZHEN Xiangfan1 WU Yue2 ZENG Hongke1
Abstract:
Keywords:Troponin I  NT-proBNP  Respiratory distress  Differentiate diagnosis  Heart failure
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