关节镜辅助内固定治疗胫骨平台骨折

摘要：目的：探讨关节镜辅助内固定治疗胫骨平台骨折的方法及疗效。方法：自2007--2010年选择性对36例胫骨平台骨折l型（单纯外侧平台劈裂）9例，Ⅱ型（外侧平台劈裂并塌陷）14例，Ⅲ型（涉及胫骨髁间嵴的平台骨折）8例，Ⅳ型（内侧平台骨折）5例，患肢基本消肿后进行手术，常规进行膝关节镜检查，对合并伤进行相应的处理后，在关节镜与C型臂x线机辅助下微创进行骨折复位、植骨及固定，术后早期行患肢功能锻炼。结果：36例患者术后获随访6—18个月，平均随访时间12个月，在4～lO个月骨性愈合，无切口或关节感染，无皮肤坏死，关节僵硬，无延迟愈合等并发症。X线片示28例达解剖复位，3例平台关节面有2mm以下的塌陷。随访膝关节活动范围0°-120°。按Rasmussen功能评分标准：优26例，良6例，可4例，总优良率89％。结论：关节镜与C型臂X线机辅助下微创治疗胫骨平台骨折，具有创伤小、同时处理关节内合并伤、获得良好复位及术后功能恢复快、效果好的优点。