重症肝炎合并多脏器曲菌性感染1例报告

男,32岁。1982年4月患急性黄疸型肝炎,半月后腹胀,下肢浮肿,曾用10％葡萄糖、肌苷、肝泰乐静滴,并每天静滴地塞米松10mg共20天。病情加重,发病第43天入院。体温37.6℃,脉搏62次,呼吸22次,血压100/60,神志清,消瘦,怠倦,胸前有多粒蜘蛛痣,“肝掌”征(+),巩膜皮肤深度黄染,双肺呼吸音减弱,肝右肋下未及、剑突下2cm、质中度,脾左肋下仅及,腹部叩诊有转移性浊音,双下肢有明显水肿,进院后体温在38.4～39.5℃之同,头痛,头晕,大便次数增多,血丝便,咳嗽增多,痰中带血。入院第6天有精神症状,无故脱衣,答非所问,呼吸深长,2天后神志不清,腹水迅速增加,第10天呼吸、脉搏加速,呈深昏迷,潮式呼吸,晚上呼吸先停心跳后止。血象:白细胞11,400,中性90％,淋巴10％,红细胞310万,血红蛋白60％,出凝血时间稍延长,血小板7万。血生化检查无异常。