糖尿病肾病晚期22例的并发症及死因分析

为探讨糖尿病肾病晚期的并发症、常见死因及其构成比，总结分析本院21年来死于糖尿病肾病22例的临床资料。结果显示糖尿病肾病晚期常出现肺部、泌尿系感染(55．54％)、充血性心力衰竭(22．73％)、高钾血症(18．18％)、顽固性低血糖(13．64％)、尿毒症脑病(13．64％)、消化道出血(13．64％)、肾静脉血栓(4．55％)。常见死亡原因为肺部感染并发呼吸衰竭(27．27％)、顽固性心力衰竭(18．18％)、脑水肿(18．18％)、心跳骤停(9．09％)、低血糖昏迷(9．09％)、消化道出血(4．55％)、多器官功能衰竭(13．64％)。22例中无1例死于糖尿病酮症酸中毒或糖尿病非酮症高渗性昏迷者。结论①糖尿病肾病晚期常见死因构成比与无肾功能不全的糖尿病者有所不同；②其并发症如感染及高钾血症虽然不一定是直接死因，但往往是其病情恶化的重要因素；③并发症的早期防治，如呼吸道隔离、肺部体检、定期胸片、痰液检查、监测血糖、血钾等，具有改善预后的临床意义。