连续颈丛阻滞用于颈椎手术的临床观察

目的观察连续颈丛阻滞用于颈椎前路手术的可行性及临床效果。方法36例颈椎前路手术均采用一点法颈深丛神经阻滞,用静脉留置针穿刺成功后,先注入2%利多卡因与0.5%布比卡因复合液3~5ml(含1/20万肾上腺素),注药后退出针芯,将外套管与三通相连接。观察患者有无呼吸困难和全脊麻反应,每3~5min再追加局麻药复合液3~5ml,初量平均为(13.6±1.73)ml。术中视手术时间经三通间断追加局麻药。静脉滴入咪唑安定0.05~0.1mg/kg辅助镇静,麻醉期间连续监测心电图(ECG)、血压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(RR)的变化。11例病人术后留置套管1~2天,用于术后镇痛。结果颈丛阻滞起效时间为2~3min,阻滞完善时间为10~15min,麻醉效果均较满意,麻醉后呼吸和循环变化差异无显著性意义(P>0.05)。结论应用静脉留置针行连续颈丛阻滞,取材方便,操作简单,效果可靠,是长时间、较复杂颈椎前路手术的一种较好的麻醉方法。