大剂量口服番泻叶致低血容量性休克

患者,女性,25岁,因反复血便4个月于1999年9月27日就诊我院.行CT、B超检查,均无法确定是否乙状结肠受累.拟于28日行直肠镜检,医嘱番泻叶10 g,1日2次,每次10 g口服,而患者没有遵医嘱将20 g的番泻叶一起服下.12 h后,出现阵发性腹部绞痛伴呕吐,为咖啡色内容物.查体:T36.0℃,P 132次/min,R 34次/min,BP 10.5/8 kPa.神志淡漠,乏力,脉细速,皮肤湿冷,口干,肠鸣音亢进.拟诊;低血容量性休克.立即将病人安置在抢救病室,去枕平卧保暖,氧气吸入5 L·min-1,快速建立两路静脉通路,以补充血容量.根据输液原则先晶后胶先盐后糖.经抗休克治疗1 h后,患者休克症状有所改善,BP 12/8 kPa,P 120次/min,R 30次/min.继续观察病情及对症治疗4 h后,患者休克症状逐渐消失,BP 15～16/9～10 kPa,P 84～88次/min,R 18～20次/min.