宫腔镜下插管注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠的临床分析

目的：利用宫腔镜下输卵管插管注入氨甲喋呤对输卵管妊娠进行治疗。方法：18例输卵管妊娠患者，在宫腔镜下将导管插入患侧输卵管口，注入氨甲蝶呤60mg，同时服用中药治疗，B超观察妊娠囊内胚芽，原始心搏消失情况以及血β-HCG下降情况。结果：15例包块直径＜5cm,β-HCG值在10．6－34．7μg/L，孕龄在36－56天患者，治疗后10－16天β-HCG下降至正常，B超示2天后胚芽及原始心搏消失，1－2个月包块吸收。3例患者，孕龄平均60天，包块直径＞5cmβ-HCG在45．0－86．5μg/L，用药后腹痛加剧1例，β-HCG持续不降，包块增大2例，均行腹腔镜手术治疗，结论：宫腔镜下输卵管插管注入氨甲喋呤配以中药治疗，对孕周小，β-HCG值低、包块直径＜5cm的输卵管妊娠患者治疗有效。