剖宫产出现异常广泛阻滞1例

目的本文将对我院1例在连续硬膜外麻醉环境下实施剖宫产并出现异常广泛阻滞患者进行临床回顾性分析,从而研究连续硬膜外麻醉环境下实施剖宫产并出现异常广泛阻滞患者的临床表现及处理措施,探讨临床预防剖宫产患者再次出现异常广泛阻滞的有效方法。方法患者术前心肺肝肾功能正常,进入手术室,对其进行上肢静脉通道开放,监测ECG、SpO2、BP、HR等指标,之后连续硬膜外麻醉行剖宫产。在手术过程中患者出现异常广泛阻滞,给予对症治疗后病情好转。结果患者引起广泛阻滞特征,延缓出现15～25min以上。阻滞范围呈阶段性、无意识消失与瞳孔变化,症状呈不对称性分布。结论对于妊娠腹部巨大肿块、老年动脉硬化、椎管内狭窄等患者,局麻药的用量相应减少至正常量的1/3～1/2,妊娠应减少至30%,老年人应减少至50%,出现异常广泛阻滞的处理原则,同全脊髓麻醉严密监测,采取各种措施,维持呼吸和循环的稳定。