颅内结核瘤误诊1例

1　病例报告女 ,2 4岁。因头痛、视物重影 3d入院。 3d前无明显诱因感头痛 ,以后枕部胀痛为主 ,重时伴恶心、非喷射样呕吐 ,继而出现右侧视时复视。无畏寒、发热、抽搐、意识障碍等。查体 :神清、语利 ,双侧视乳头边界清楚 ,动静脉之比为 2∶ 3,右侧外展神经麻痹 ,右侧周围性面瘫 ,四肢肌力、肌张力正常。腰椎穿刺 :CSF压力 2 4 0 mm H2 O,细胞数 4× 1 0 6/ mm3 ,蛋白 0 .5g/ L,糖及氯化物正常。头颅 MRI显示桥脑、右侧颞叶、左侧枕叶长 T1 、长 T2圆形病灶 ,边界清楚 ,增强后无改变。血清及脑脊液囊虫抗体Ig G( )。诊断为脑囊虫。经…