高危病人冠状动脉旁路移植术围术期处理

1997年 1 0月至 2 0 0 0年 1 2月 ,我们共完成高危病人冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ) 66例 ,疗效满意 ,现报道如下。临床资料　全组 66例中男 48例 ,女 1 8例。年龄 46～ 80岁 ,平均 68 7岁。高危因素包括 :(1 )女性肥胖病人 ;(2 )合并高血压及糖尿病 ;(3)射血分数 <0 35 ;(4)年龄 >70岁 ;(5)急性心梗、心源性休克 ;(6)左室室壁瘤 ;(7)ＰＴＣＡ后急症手术 ;(8)肾功能不全 ;(9)严重肺部病变 ,肺功能低下 ,ＭＶＶ <50 % ;(1 0 )合并瓣膜病变 ;(1 1 )不稳定心绞痛 ,左右干合并三支病变等。其危险因素分值均 >5 ,每例平均搭桥 2 67支。手术方…