酸枣仁汤联合子午流注针刺法对颈源性失眠患者椎动脉血流动力学、炎性因子、神经营养因子的影响

目的 探讨酸枣仁汤联合子午流注针刺法对心脾两虚型颈源性失眠患者椎动脉血流动力学、炎性因子、神经营养因子的影响。方法 选择2018年1月至2021年6月广州中医药大学第一临床医学院收治的164例心脾两虚型颈源性失眠患者，随机数字表法将患者分为两组。对照组给予艾司唑仑片1~2 mg睡前口服，治疗4周，观察组给予酸枣仁汤联合子午流注针刺法治疗4周。观察治疗疗效及安全性，比较治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、多导睡眠监测结果、椎动脉血流动力学参数、血清炎性因子和神经营养因子的差异。结果 164例颈源性失眠患者中4例脱落，余160例每组各80例。观察组治疗后总有效率为92.50%（74/80），高于对照组的80.00%（64/80）（χ²=5.270，P<0.05）。与本组治疗前比较，两组患者治疗后PSQI评分、睡眠潜伏期时间、觉醒时间、觉醒次数、血清白细胞介素-1β（IL-1β）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平降低（P<0.01），快波睡眠占比、椎动脉舒张期血流速度（Vd）、收缩期血流速度（Vs）、平均血流速度（MFV）、血清脑源性神经营养因子（BDNF）、胶质源性神经营养因子（GDNF）水平增高（P<0.05，P<0.01）。与对照组治疗后比较，观察组治疗后PSQI评分、睡眠潜伏期时间、觉醒时间、觉醒次数、血清IL-1β、CRP、TNF-α水平降低（P<0.01），快波睡眠占比、椎动脉Vd、Vs、MFV、血清BDNF、GDNF水平增高（P<0.05，P<0.01）。结论 酸枣仁汤联合子午流注针刺法治疗心脾两虚型颈源性失眠可更有效地改善椎动脉血液循环，降低炎症反应水平，增加神经营养因子水平，提高睡眠质量。