王氏益经汤联合常规疗法治疗多囊卵巢综合征肾虚痰湿证的疗效及对肠-脑轴调节作用

目的 观察王氏益经汤联合常规疗法治疗多囊卵巢综合征（PCOS）肾虚痰湿证的疗效及对肠-脑轴的调节作用。方法 将山西白求恩医院妇科门诊的132例患者按随机按数字表分为对照组和观察组,各66例。对照组给予屈螺酮炔雌醇片和二甲双胍片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用王氏益经汤治疗。治疗3个月经期周期。进行治疗前后月经量、色、质、周期变化情况评分;治疗前后Rosenfield、多毛和肾虚痰湿证评分;治疗前后盆腔B超检查,比较双侧卵巢体积;检测治疗前后抗苗勒管激素（AMH）、雌二醇（E₂）、促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、双氢睾酮（DHT）、性激素结合球蛋白（SHBG）水平,计算游离睾酮指数（FAI）;检测治疗前后空腹胰岛素、空腹血糖,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;检测治疗前后血清胃饥饿素、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、酪酪肽（PYY）水平和新鲜粪便中短链脂肪酸（SCFAs）水平。结果 治疗后,两组患者月经不调、Rosenfield、多毛和肾虚痰湿证评分降低（P<0.01）,且观察组低于对照组（P<0.01）。治疗后,两组患者T、DHT、FAI、AMH、E₂、LH和FSH降低（P<0.01）,SHBG水平升高（P<0.01）,且观察组AMH、E₂、LH、T、DHT和FAI低于对照组,SHBG高于对照组（P<0.01）。治疗后,两组患者双侧卵巢体积和HOMA-IR下降（P<0.01）,且观察组低于对照组（P<0.05,P<0.01）。治疗后,两组患者胃饥饿素、GLP-1、PYY和SCFAs升高（P<0.01）,且观察组高于对照组（P<0.01）。观察组愈显率为65.57%（40/61）,高于对照组的44.83%（26/58）,差异有统计学意义（χ²=5.180,P<0.05）。结论 王氏益经汤配合西医常规疗法治疗PCOS肾虚痰湿证能调节肠-脑轴,纠正了内分泌代谢紊乱和性激素,调整了月经周期,减轻了临床症状,有着较好的临床疗效。