从“毒热致虚”理论探讨类风湿关节炎伴贫血辨治思路

贫血是类风湿关节炎（RA）最常见的并发症之一，是除关节功能障碍外影响患者生活质量及疾病预后的重要因素。其西医发病机制复杂多样，难以兼顾用药，中医注重整体调节和辨证论治，具有一定的治疗优势。近年来，随着现代医学对RA发病过程的深入探索和中医病证结合诊疗思路的不断完善，RA的中医病机内涵逐渐突破传统“痹证”的理论框架，毒邪在RA及其合并症的中医病因学研究中日益受到重视。本文通过对“毒邪致痹”理论进行溯源和梳理，结合现代医学病理机制的研究成果，阐述毒邪在RA中医致病因素中的重要性，在此基础上进一步提出“毒热致虚”是RA伴贫血的核心病机。正气不足、外感六淫、七情饮食失调可导致毒热蕴生，攻冲关节、腐筋蚀骨的同时内侵脏腑、耗伤气血，导致正虚血亏，治疗以解毒通络为首要原则，进行分期辨治，并基于前期研究探讨自拟方二四汤对RA伴贫血的作用机制，以期充实RA从毒热论治的理论依据，为RA伴贫血及其他合并症的中医辨治提供新思路。

Syndrome Differentiation and Treatment of Rheumatoid Arthritis with Anemia Based on Traditional Chinese Medicine Theory of "Deficiency Caused by Toxic Heat"