南京地区2017—2020年结核及非结核分枝杆菌菌株分布及耐药情况分析 |
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引用本文: | 张海霞,黄?菁,肖园园,施旭东. 南京地区2017—2020年结核及非结核分枝杆菌菌株分布及耐药情况分析[J]. 传染病信息, 2022, 35(3): 259-263 |
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作者姓名: | 张海霞 黄?菁 肖园园 施旭东 |
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作者单位: | 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)检验检测中心 |
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基金项目: | 南京市卫生科技发展专项资金项目(YKK19113) |
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摘 要: | [摘要]?目的?了解南京地区2017—2020年分枝杆菌临床分离菌株的分布及对常用抗结核药物的耐药性,为本地区结核病临床治疗提供实验室依据。方法?回顾性分析2017—2020年南京市第二医院检验检测中心分离培养的5018株分枝杆菌,经菌种鉴定和绝对浓度法药物敏感性试验,分析结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)和非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria, NTM)对9种抗结核药物的耐药性。结果 5018株分枝杆菌经初步菌种鉴定,3898株(77.7%)为MTB,1120株(22.3%)为NTM。其中619株NTM经进一步菌种鉴定判定主要为胞内分枝杆菌(Mycobacterium intracellulare, MIN),龟分枝杆菌脓肿亚种(Mycobacterium abscessus, MAB)和鸟分枝杆菌(Mycobacterium avium, MAV),分别有376株(60.7%),80株(12.9%)和66株(10.7%)。MTB对9种抗结核药物的耐药率,异烟肼最高(20.4%),卷曲霉素最低(2.2%),异烟肼、左氧氟沙星、卷曲霉素、对氨基水杨酸耐药率在2017—2020年均呈上升趋势(P均<0.05);4年间所有单耐药结核菌株(mono-resistant tuberculosis, MR-TB)、多耐药结核菌株(poly-drug resistant tuberculosis, PDR-TB)、耐多药结核菌株(multi-drug resistant tuberculosis, MDR-TB)、广泛耐药结核菌株(extensively-drug resistant tuberculosis, XDR-TB)占比分别为9.2%、6.5%、12.7%、2.2%,其中MR-TB、PDR-TB占比在2017—2020年间呈显著下降趋势(P均<0.05),MDR-TB、XDR-TB占比在2017—2020年间呈显著上升趋势(P均<0.05)。1120株NTM对纳入研究的9种抗结核药物均有不同程度的耐药。 结论?南京地区分枝杆菌感染以MTB为主,其中MDR-TB、XDR-TB占比呈显著上升趋势;NTM菌种主要是MIN,MAB和MAV,对抗结核药物普遍耐药。临床应加强对分枝杆菌的分离鉴定并密切监测相关菌株的耐药性,为有效控制分枝杆菌感染和进行针对性治疗提供理论依据。
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关 键 词: | 结核分枝杆菌;非结核分枝杆菌;抗结核药物;耐药性;菌种鉴定;药物敏感性试验;南京 |
Distribution and drug resistance analysis of Mycobacterium tuberculosis and nontuberculosis mycobacteria in Nanjing from 2017 to 2020 of hand-foot-mouth disease in Baoji, from 2010 to 2019 |
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Abstract: | |
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Keywords: | Mycobacterium tuberculosis nontuberculosis mycobacteria anti-tuberculous drugs drug-resistance strain identification drug sensitivity test Nanjing |
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