2019-2020年昆明市MSM HIV-1感染者中整合酶抑制剂耐药及分子网络特征

目的 了解昆明市MSM HIV-1感染者中整合酶抑制剂（INSTIs）耐药流行情况及分子网络特征。方法收集2019-2020年昆明市新报告HIV-1抗体阳性的MSM血浆样本202份，提取病毒RNA，通过反转录和巢式聚合酶链式反应对编码整合酶的基因片段进行扩增和测序，并分析序列的基因型、基因距离、整合酶抑制剂的耐药突变位点，构建分子网络。结果 在获得的163份样品的整合酶区基因片段中，主要的基因型为C亚型（50.9%,83/163）和CRF01＿AE(27.6%,45/163)，其他包括URF(12.9%,21/163),CRF55＿01B(5.5%,9/163)和B亚型（3.1%,5/163）。其中B亚型的基因距离最大，其次为CRF01＿AE，而C亚型和CRF55＿01B小于前两者。在研究对象中检出1例样品携带INSTIs的辅助耐药突变位点G163K，耐药位点检出率为0.6%(1/163)。共有60条序列进入网络，≤20岁年龄组的感染者更容易成簇。结论 昆明MSM中INSTIs的耐药率仍处于较低的流行水平。低年龄组的MSM更活跃，在干预措施的覆盖和有效实施上还有待进一步提高。