乳突区皮瓣移植治疗耳廓部分缺损25例

我科自1994～2002共收治耳廓缺损25例,利用乳突区皮瓣恢复外耳形态.男21例,女4例,年龄16～58岁.手术方法:以1%利多卡因环耳周、外耳道四壁及乳突区局部浸润麻醉.于乳突区相应部位做竖形切口,切口长度与耳廓缺损长度一致,切开皮肤后行皮下潜行分离,若为陈旧性耳外伤将耳创缘切开为前后两部分,将耳廓创面分别与乳突区皮肤切口两侧切缘对位缝合,既乳突切口后缘与耳廓创面前缘缝合,适当包扎,定期换药,3周后行二期手术断蒂,于乳突切口后方适当距离做一平行切口,切口上下方垂直切至耳廓边缘,充分游离皮瓣,将皮瓣折叠卷曲成耳轮状,与耳廓后缘皮肤创面缝合,乳突取皮瓣区可拉拢缝合或全皮片游离移植修复.术后适当给予抗感染治疗.结果,25例经乳突区皮瓣移植较好地恢复耳廓解剖形态,均为临床Ⅰ期愈合,术后皮瓣皮肤色泽与耳廓皮肤相近,局部亦无明显瘢痕.