| 急性心肌梗死患者急诊介入治疗联用替罗非班出血情况分析 |
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| 引用本文： | 徐立,杨新春,王乐丰,葛永贵,王红石,李惟铭,倪祝华,迟永辉,刘宇,夏昆,崔亮.急性心肌梗死患者急诊介入治疗联用替罗非班出血情况分析[J].中国循环杂志,2007,22(3):169-171. |
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| 作者姓名： | 徐立 杨新春 王乐丰 葛永贵 王红石 李惟铭 倪祝华 迟永辉 刘宇 夏昆 崔亮 |
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| 作者单位： | 100020,北京市,首都医科大学附属北京朝阳医院,心脏中心 |
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| 摘 要： | 目的:分析急性ST段抬高心肌梗死患者急诊直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班时出血并发症的发生情况,探讨发生心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)出血事件的相关影响因素。方法:2005年4月至2006年3月,150例急性ST段抬高心肌梗死患者行直接PCI时应用替罗非班,平均年龄57.8±9.6(35～78)岁,男性116例。分析出血并发症发生情况,根据住院期间出血事件是否达到TIMI出血标准将所有患者分为TIMI出血组(n=10)和非TIMI出血组(n=140),分析两组的相关临床和介入治疗情况,以及出血事件对近期临床预后的影响,探讨应用替罗非班发生TIMI出血事件的相关影响因素。结果:在TIMI出血组中,达到轻、重度出血标准的患者分别占总病例的4.7%和2.0%。住院期间随访发现,发生TIMI轻重度出血的患者住院期间死亡/再梗联合事件发生率明显高于非TIMI出血组(分别为40%和3.6%,P<0.01),住院时间延长(P<0.01)。单因素分析显示,发生TIMI出血事件的患者中,女性比率,补救性应用替罗非班比率和术后即刻的活化部分凝血酶原时间较高(P<0.05)。Logistic多因素回归分析提示术后即刻的活化部分凝血酶原时间是急诊PCI治疗应用替罗非班发生TIMI出血事件的独立预测指标(P=0.013,OR=1.458)。结论:急性ST段抬高心肌梗死急诊介入治疗时,联合应用替罗非班存在一定的出血发生率,发生TIMI轻重度出血的患者近期预后不良。较高的活化部分凝血酶原时间是应用替罗非班发生TIMI出血事件的独立危险因素。
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| 关 键 词： | 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 血小板膜糖蛋白 出血 |
| 文章编号： | 1000-3614(2007)03-0169-03 |
| 修稿时间： | 2007年1月8日 |
Clinical Study on Hemorrhagic Complications With the Use of Tirofiban During Primary Percutaneous Coronary Intervention in Patients With Acute ST-Elevation Myocardial Infarction |
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| XU Li,YANG Xin-chun,WANG Le-feng,et al..Clinical Study on Hemorrhagic Complications With the Use of Tirofiban During Primary Percutaneous Coronary Intervention in Patients With Acute ST-Elevation Myocardial Infarction[J].Chinese Circulation Journal,2007,22(3):169-171. |
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| Authors: | XU Li YANG Xin-chun WANG Le-feng |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Myocardial infarction Angioplasty transluminal percutaneous coronary Platelet membrane glycoprotein Hemorrhage |
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