曲美他嗪预处理对冠状动脉介入术心肌保护的临床观察

目的 观察曲美他嗪预处理对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者血清心肌肌钙蛋白(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化,以探讨其预处理对心肌的保护作用.方法 将75 例急性冠状动脉综合征患者随机分为曲美他嗪组38例和对照组37例,曲美他嗪组在PCI前后口服曲美他嗪20 mg,3次/d ;对照组经标准治疗但不口服曲美他嗪;比较2组间cTnT和CK-MB峰值浓度及恢复至正常的时间.结果 曲美他嗪组与对照组血清cTnT在PCI术后6 h(1.20±0.10)μg/L与(1.60±0.11)μg/L)]、24 h(0.64±0.05)μg/L与(0.98±0.07)μg/L]、48 h(0.51±0.07)μg/L与(0.77±0.06)μg/L],2组比较差异有统计学意义(t值分别为2.334、2.151、2.038,P均＜0.05);CK-MB 6 h(54.3±7.5)U/L与(77.0±6.5)U/L]、24 h(33.1±6.5)U/L与(57.7±6.2)U/L]、48 h(26.1±5.1)与(45.2±5.8)U/L],2组比较差异有统计学意义(t值分别为4.387、3.236、3.462,P均＜0.01).结论 曲美他嗪预处理PCI患者其血清cTnT和 CK-MB峰值浓度显著降低,恢复时间明显缩短,提示曲美他嗪预处理对冠状动脉介入治疗后的心肌有明显的保护作用.