运动神经元病165例临床特征及危险因素分析

目的探讨运动神经元病（MND）的临床特征及相关危险因素，为临床治疗提供依据。方法回顾性分析165例MND患者的临床资料，包括一般资料、首发症状部位、神经系统体征、影像学检查、伴随疾病、误诊情况、治疗情况、职业分布等。结果165例MND患者中，男女比例为1．84：1，平均发病年龄（52．2±10．4）岁；单侧上肢起病66例（40．0％），单侧下肢起病46例（27．9％），双上肢起病5例（3．0％），双下肢起病3例（1．8％），四肢起病12例（7．3％），延髓起病33例（20．0％）；70例患者曾被误诊，误诊率为42．4％；发病患者中，农林工作者76例（46．1％），有毒物质、金属、煤炭等接触者48例（29．1％），吸烟者51例（30．9％）；多数给予口服维生素B1、维生素B12等营养神经治疗，未见明显疗效。结论MND患者多以单侧肢体远端肌无力或肌萎缩起病，逐渐累及四肢。发病高峰集中在50～59岁，男性发病率高于女性；误诊率高；尚无有效治疗手段；职业暴露、手术外伤、毒物／药物接触史、吸烟等可能是MND的危险因素。