滋阴类中药治疗女童性早熟有效性及相关临床指标的Meta分析与疗效比较

目的评价滋阴中药制剂(地黄、知母和黄柏)与常见的西药(甲地孕酮或GnRH-a)比较治疗儿童性早熟的有效性和安全性。方法检索国内外有关滋阴中药制剂治疗女童性早熟的随机病例对照研究文献并进行Meta分析。结果符合入选标准的受试者654例。总有效率方面:4个滋阴中药制剂与甲地孕酮比较的研究结果显示,中药制剂优于单用甲地孕酮,两组总有效率的差异有统计学意义(OR=2.1,95%Cl=1.17³.78,P=0.01)。2个与促性腺激素释放激素拟似剂(GnRH-a)的比较研究显示,两组无统计学意义(OR=0.89,95%Cl=0.313.78,P=0.01)。2个与促性腺激素释放激素拟似剂(GnRH-a)的比较研究显示,两组无统计学意义(OR=0.89,95%Cl=0.31².60,P=0.84)。骨龄/年龄差比值方面:2个与GnRH-a比较的研究显示,两组差异无统计学意义(P=0.46)。3个与甲地孕酮比较的研究显示,滋阴中药组优于甲地孕酮组,差异有统计学意义(P=0.000 2)。卵巢发育方面:2个与GnRH-a或甲地孕酮的比较,无统计学差异(P=0.21,P=0.43)。对联合应用甲地孕酮和滋阴中药对比单一用药评分方面:两组在抑制骨龄增长,卵巢发育方面没有统计学差异。但是,在乳腺和子宫发育方面,联合用药组均有显著性疗效(P=0.01,P=0.04)。结论滋阴中药治疗女童性早熟有确切疗效,优于单用甲地孕酮,且临床中如使用滋阴中药联合甲地孕酮治疗女童性早熟可能取得更好的临床疗效。

A Meta-analysis of ying-rich herbal preparations in treatment of precocious puberty girls