艾滋病卡氏肺孢子虫肺炎患者的临床影像学分析

目的：总结艾滋病肺孢子菌肺炎（PCP）的影像学特征，以提高该病影像学诊断水平。方法：回顾性分析3例艾滋病PCP确诊患者的胸部影像学资料及特点。结果：例1首次胸片及CT检查示双肺随机分布的多发斑片状、大片状渗出性高密度影，伴磨玻璃密度渗出影；抗渗出治疗1周复查，病变进展至双肺弥漫渗出伴实变。例2初次CT检查示双肺弥漫分布的磨玻璃渗出及部分实变影，伴间质渗出改变；抗感染抗病毒治疗5 d复查CT，双肺渗出无明显吸收，肺实变显著进展，范围扩大，大量纵隔气肿。例3双肺弥漫性多发片状磨玻璃影及实变影，以肺门为中心向心性实变、背侧实变，左侧少量胸腔积液。结论：艾滋病PCP影像学表现具有特征性，结合症状、体征及实验室检查，对临床诊断有较好地提示。