胎盘植入的MRI影像学表现

目的：探讨胎盘植入的MRI表现特征。方法：选择12例经临床确诊的胎盘植入患者，均行DWI扫描，其中3例行动态增强扫描，总结其MRI特征。结果：12例子宫不同程度增大、变形，子宫结合带完整性破坏。9例可见子宫肌层局部变薄或不规则破坏，子宫肌层内出现不规则高信号灶，其中7例病灶呈团块状、片条状稍长T₂为主的混杂信号。2例仅累及子宫内膜结合带；8例突入肌层或肌层局部明显变薄；2例基本位于肌层内。3例动态增强扫描胎盘病灶呈明显不均匀强化，内可见结节状、花瓣样强化，边界模糊毛糙，肌层与胎盘分界不清，中晚期可见持续明显强化，其中2例胎盘下可见强化迂曲血管影。DWI序列8例呈较明显高信号。结论：胎盘植入的MRI表现具有特征性，能明确诊断胎盘植入及判定肌层侵入深度，动态增强扫描有利于明确其血供及鉴别诊断，DWI序列可显示炎症，对胎盘植入有较高的诊断价值。