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急性心肌梗死中医证候分布及与心功能相关性的研究
引用本文:段文慧,李立志,王承龙,史大卓,高铸烨,刘剑刚,刘红旭,胡元会,林谦,鲁卫星,王宇娟.急性心肌梗死中医证候分布及与心功能相关性的研究[J].北京中医,2010(4):243-245.
作者姓名:段文慧  李立志  王承龙  史大卓  高铸烨  刘剑刚  刘红旭  胡元会  林谦  鲁卫星  王宇娟
作者单位:[1]中国中医科学院西苑医院心血管病中心,100091 [2]首都医科大学附属北京中医医院心内科,100010 [3]中国中医科学院广安门医院心内科,100053 [4]北京中医药大学东方医院心内科,100078 [5]北京中医药大学东直门医院心内科,100700 [6]青岛市城阳区第三人民医院中医科,266107
基金项目:国家“十一五”重大疾病支撑计划(2006BA104A01-2)中国中医科学院中医优势病种项目(CACMS07Y001)
摘    要:目的研究北京地区5家三级甲等中医院急性心肌梗死(AMI)患者中医证候分布状况及其与心功能状态的关系。方法对2002年1月—2005年12月北京地区5家三级甲等中医院的AMI住院患者的一般资料、危险因素、中医证候、心功能状态等进行调查,以Acces2000为基础建立数据库,采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果572例AMI患者按照气虚、血虚、阴虚、阳虚、气滞、血瘀、寒凝、痰浊8个基本证候要素进行辨证,其中虚证以气虚最多(371例,64.9%),实证以血瘀最多(505例,88.3%)。根据患者证候虚实不同,可归纳为4个证型,即气虚血瘀、气滞血瘀、气虚痰瘀互阻、气阴两虚血瘀。经秩和检验表明,四证型间心功能状况存在显著性差异(χ2=27.93,P〈0.01)。Logistic回归分析表明,气虚、阳虚、阴虚均与心功能不全相关(P〈0.01),而血瘀、痰浊与心功能不全无明显相关性(P〉0.05)。有气虚者心功能以Ⅰ、Ⅱ级为主(分别为38.5%和39.9%),有阳虚者心功能以Ⅲ、Ⅳ级为主(分别为37.2%和27.9%),两组心功能状况比较差异有统计学意义(Z=-5.583,P〈0.01)。结论AMI临床表现以虚实夹杂为主,心功能不全与中医证候要素气虚、阳虚、阴虚有关,且阳虚者心功能较气虚者差。

关 键 词:急性心肌梗死  中医证候  心功能  相关性
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