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| 肺挫伤处理上的争论 | |
| 作者姓名： | 杨明训 |
| 摘 要： | 肺挫伤常见于车祸,因急骤减速或胸壁直接挫伤引起。多根肋骨骨折可产生连枷胸或胸廓的不稳定。应用机械换气来处理胸壁损伤已予重视。许多报道认为肺挫伤是发生呼吸衰竭的重要因素。这引起了处理上的争论。病理生理产生肺挫伤的机理包括:1.突然的气道内压增加;2.由于惯性和扯力作用使肺泡从支气管树分裂;3.气液界面的崩坏。局限性肺组织损伤可迅速导致周围肺组织广泛性水肿,对侧肺的对冲伤也有同样改变。肺不张和实变虽非直接损伤所致,但为严重肺挫伤时产生分流和低氧血 |
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