十例急性超大面积大脑半球梗死患者影像学表现和临床特征分析及文献复习

目的分析10例急性超大面积大脑半球梗死患者影像学表现及临床特征,并复习相关文献。方法选取2014年8月—2017年9月徐州市丰县人民医院收治的急性超大面积大脑半球梗死患者10例,回顾性分析其影像学表现及临床特征。结果既往史:高血压9例,心房颤动6例,脑梗死5例,高脂血症5例,冠心病4例,糖尿病2例。临床表现:急性意识障碍、昏迷10例。首次CT检查呈现阴性征象者2例;呈现阳性征象者8例,其中患侧脑沟变浅或消失8例,大脑半球区域性稍低密度模糊影6例,右侧大脑中动脉高密度影3例。随访期间,10例患者影像学检查均显示梗死灶最大累及患侧大脑半球85%~98%、恶性水肿加重、占位及脑疝征象,3例患者T2加权(T2WI)图像示右侧颈内动脉高信号征,3例患者CT图像示梗死灶少许出血。1例患者行大骨瓣切除减压术治疗,9例患者采用常规保守治疗。随访3 d~4周,10例患者均死亡。结论急性超大面积大脑半球梗死患者临床表现危重,预后极差,CT及磁共振成像(MRI)可明确诊断。