经腹腔镜引导射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌的近远期疗效对比分析

目的对比腹腔镜引导射频消融术(LRFA)和腹腔镜肝切除术(LH)两种手术方式治疗肝细胞癌(HCC)患者的近远期疗效。方法回顾性采集2014年2月至2016年5月肝胆外科进行手术治疗的肝细胞癌患者69例,根据手术方式不同,分别施行腹腔镜引导射频消融术(LRFA组)和腹腔镜肝切除术(LH组),其中LRFA组38例,LH组31例,分别对两组病人的术前、术后1个月的肝功能相关指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、肿瘤标志物相关指标甲胎蛋白(AFP)]和术后5年的疗效以及手术期的相关指标(平均手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛)进行检测对比。结果 LRFA组和LH组术前ALT、TBIL、ALB、AST、AFP的含量均无显著差异,术后1个月,LRFA组ALT、TBIL、ALB均比LH组上升幅度大,LRFA组AST、AFP下降均比LH组幅度大,但差异无统计学意义(P0.05)。LRFA组的平均手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛明显低于LH组,差异有统计学意义(P0.05)。LRFA组和LH组术后5年总生存率分别为:55.3%、58.1%,经Log-rank检验,差异无统计学意义(P0.05)。结论经腹腔镜引导射频消融术与腹腔镜肝切除术在治疗肝细胞癌中,两种手术方式的近期和远期疗效相当,但经腹腔镜引导射频消融术患者平均手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛明显低于腹腔镜肝切除术,临床上可根据患者实际情况选择经腹腔镜引导射频消融术还是腹腔镜肝切除术。