| 摘 要： | 目的研究缬沙坦联合贝前列素钠治疗高龄糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效和安全性。方法前瞻性研究,选择2014年1月至2015年12月接受治疗的高龄DN患者120例。用随机数表法分为对照组和实验组,每组各60例,对照组给予常规治疗联合贝前列素钠,实验组在对照组的基础上加用缬沙坦。比较两组患者的近远期疗效、肾功能指标、尿微量蛋白指标和安全性。结果实验组患者的总有效率(95.00%)明显高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的肾功能指标水平无显著差异(P0.05),治疗后两组患者的尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、血清肌酸酐(Scr)和同型半胱氨酸(Hcy)水平均明显下降,实验组患者上述指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的尿微量蛋白指标水平无显著差异(P0.05),治疗后两组患者的尿微量清蛋白/尿肌酸酐(ACR)、尿微量清蛋白(MAU)、尿β2微球蛋白(β2-MG)和24 h尿微量白蛋白(24 h-UMA)水平均明显下降,实验组患者上述指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访一年后实验组有3例转为透析,对照组有10例转为透析,实验组转透析率(5.0%)明显低于对照组(16.7%),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应的发生率无显著差异(P0.05)。结论缬沙坦联合贝前列素钠可以明显提高高龄DN患者的临床疗效,可以改善患者的肾功能,减轻尿蛋白,安全性较好,值得在临床推广应用。
|
