替格瑞洛与氯吡格雷在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中应用效果的对比研究

目的比较替格瑞洛与氯吡格雷在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法选取2015年8月—2017年2月上海市杨浦区市东医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者114例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组57例。在常规治疗基础上,对照组患者于急诊PCI术前及术后给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,而研究组患者于急诊PCI术前及术后给予阿司匹林联合替格瑞洛治疗。比较两组患者术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级,术前及术后2 h、24 h、3 d、7 d血小板聚集率,术前及术后24 h、3 d、7 d、30 d血浆C反应蛋白(CRP)水平,并记录两组患者术后30 d内主要不良心血管事件(MACE)和出血事件发生情况。结果研究组患者术后TIMI分级优于对照组(P0.05)。术前及术后7 d两组患者血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后2 h、24 h、3 d研究组患者血小板聚集率低于对照组(P0.05)。术前及术后30 d两组患者血浆CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后24 h、3 d和7 d研究组患者血浆CRP水平低于对照组(P0.05)。术后30 d内两组患者MACE、出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与氯吡格雷相比,替格瑞洛能更有效地改善急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI后TIMI分级,降低血浆CRP水平,且起效时间更快,安全性较高。