冠脉内应用尼可地尔对心肌梗死患者PCI手术后心肌与生存状况的影响

目的探究冠脉内应用尼可地尔对心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术后心肌与生存状况的影响。方法前瞻性选取2015年6月至2017年6月期间收治的198例心肌梗死患者为研究对象,所有患者均经PCI手术治疗。依据1︰1比例将患者随机分为A组(n=66)、B组(n=66)和C组(n=66)。A组患者在冠状动脉内注射尼可地尔,B组患者在冠状动脉内注射硝酸甘油,C组患者直接进行球囊扩张和支架置入。比较三组患者疗效相关指标、心功能和短期预后情况。结果三组患者干预前后收缩压差值、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、左心室射血分数(LVEF)、CK-MB达峰时间和左心室舒张末期内径(LVEDD)比较差异无统计学意义(P0.05);无复流/慢血流发生率和室壁运动情况计分由高到低依次为C组、B组和A组,2 h内ST段回落率和室性心律失常计分由高到低依次为A组、B组和C组,术后即刻校正的TIMI帧数(c TFC)和心力衰竭评分由低到高依次为A组、B组和C组,差异具有统计学意义(P0.05)。三组患者术后6个月内靶血管再次血运重建、再发非致死心肌梗死、因心力衰竭再住院、梗死后心绞痛和全因死亡发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。A组患者的再灌注心律失常发生率低于B组和C组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论心肌梗死患者PCI术前冠状动脉内注射尼可地尔能够有效改善术后即刻心肌血流灌注水平和心功能,降低术后再灌注心律失常发生率,改善预后。