关于淋巴细胞性垂体炎临床思考

淋巴细胞性垂体炎是临床上比较容易见到的疾病，但临床表现却不尽相同。垂体发病的人数远远超过想象，对中国人口质量的影响巨大。教科书中的诊断标准过于苛刻，所以明确诊断也十分困难，误诊和漏诊的病人很多。其既可以单独存在，也可以与糖尿病、甲状腺功能亢进、骨病或其他自身免疫性疾病同时发生。垂体肾上腺轴、甲状腺轴和性腺轴均低下者较少，但部分异常也是重要证据。对于临床特点、实验室检查和影像学表现整合起来分析，才能怀疑为垂体炎。在除外其他可引起垂体炎的继发性原因后，如结核、梅毒、朗罕氏细胞增多症、噬伊红肉芽肿等，临床可考虑为淋巴细胞性垂体炎，有文献认为大剂量糖皮质激素可用于诊断性治疗。小剂量的环孢素A(25 mg，每日2次)可以推荐使用治疗该病，但要注意肝损害。垂体活检的病理是诊断淋巴细胞性垂体炎的金标准。