流式细胞术检测胸水脱落细胞水平在非小细胞肺癌与肺部良性疾病鉴别诊断中的临床价值

目的分析流式细胞术(FCM)检测胸水脱落细胞水平在非小细胞肺癌与肺部良性疾病鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性将收治的64例非小细胞肺癌胸水患者为A组,54例肺部良性疾病变胸水患者为B组。采用FCM对胸水标本中脱落细胞的水平进行检测,并用瑞氏染色法对其进行染色分析。并绘制受试者工作特征曲线(ROC)以分析FCM对两组患者胸水脱落细胞水平的检测价值。结果 A组胸水脱落细胞的水平99(3~969)个/10万]较B组4(0~19)个/10万]明显升高(Z=5.47,P0.01)。ROC曲线下面积(AUC)为0.96,最佳诊断阈值为16个/10万,其诊断的灵敏度为89.06%,特异度为98.15%。A组FCM检测胸水的阳性率为89.06%(57/64),较瑞氏染色法检出阳性率54.69%(35/64)明显升高(χ~2=7.32,P=0.01)。FCM检测7例肺鳞癌胸水的阳性率为57.14%(4/7),其瑞氏染色法检测结果均为阴性;FCM检测57例肺腺癌胸水的阳性率为92.98(53/57),瑞氏染色法检出阳性率为61.40%(35/57)。FCM对检测肺鳞癌、肺腺癌胸水的阳性率较瑞氏染色法均明显升高(χ~2=7.98,χ~2=5.36,P0.05)。结论FCM对诊断非小细胞肺癌胸水脱落细胞特别是肺腺癌的灵敏度与特异度均较高,因此值得临床推广和应用。