血浆半乳糖凝集素3水平与老年慢性心力衰竭患者微量白蛋白尿的关系研究

目的探讨血浆半乳糖凝集素3(Gal-3)水平与老年慢性心力衰竭(CHF)患者微量白蛋白尿(MAU)的关系。方法选取2014年8月—2017年1月普宁华侨医院收治的老年CHF患者143例,根据有无MAU分为非MAU组89例和MAU组54例。比较两组患者临床资料,老年CHF患者MAU影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,并绘制ROC曲线以评价血浆Gal-3水平对老年CHF患者MAU的预测价值。结果两组患者年龄、男性比例、缺血性心肌病发生率、高血压发生率、体质指数、收缩压、使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)者所占比例、使用β-受体阻滞剂者所占比例、使用利尿剂者所占比例、使用醛固酮受体拮抗剂者所占比例、左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者糖尿病发生率、纽约心脏病协会(NYHA)分级、估算肾小球滤过率(e GFR)及血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、Gal-3水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血浆Gal-3水平是老年CHF患者MAU的独立影响因素OR=1.75,95%CI(1.07,2.86),P0.05]。ROC曲线显示,血浆Gal-3水平预测老年CHF患者MAU的曲线下面积(AUC)为0.724,最佳截断值为13.1μg/L,灵敏度为49.3%,特异度为92.3%。结论血浆Gal-3水平是老年CHF患者MAU的独立影响因素,且其对老年CHF患者MAU的发生具有一定预测价值。