| 摘 要： | 目的观察不同剂量甲泼尼龙对急性脊髓炎短期预后的影响。方法前瞻性选择88例急性脊髓炎患者,按随机数字表法分为观察大剂量组与小剂量组,各44例。两组均接受常规基础治疗,在此基础上,大剂量组:静脉滴注甲泼尼龙,1 g/d,连续5 d;小剂量组:静脉滴注,0.5 g/d,连续5 d。然后两组继续口服甲泼尼龙4周,60 mg/d。比较两组治疗总有效率、治疗前后的上肢与下肢波幅与潜伏期、排尿排便恢复时间、肌力改善至2级所用时间、下地行走时间及不良反应总发生率。结果大剂量组治疗总有效率93.18%,显著高于小剂量组的77.27%(P0.05)。两组治疗后的上肢与下肢的波幅均显著升高、潜伏期均减小(P0.05);大剂量组治疗后上肢与下肢的波幅显著高于小剂量组、上肢与下肢潜伏期显著低于小剂量组(P0.05)。大剂量组排尿排便恢复时间、肌力改善至2级所用时间、下地行走时间分别为(10.01±2.02)d、(12.19±2.32)d、(13.65±2.84)d,均显著短于小剂量组(12.99±2.49)d、(14.48±2.51)d、(15.47±3.01)d(P0.05)。大剂量组与小剂量组不良反应总发生率分别为18.18%和13.64%,差异无统计学意义(P0.05)。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎可改善急性脊髓炎患者锥体束传导功能、促进神经功能恢复,且安全可靠,是急性脊髓炎的理想治疗方案之一。
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