超声引导腹横肌平面阻滞麻醉对急性阑尾炎患儿腹腔镜手术后血清T细胞亚群和COr水平的影响

目的探讨超声引导腹横肌平面阻滞麻醉在急性阑尾炎患儿腹腔镜手术治疗中的应用价值。方法前瞻性选取2015年6月至2017年8月96例急性阑尾炎患儿,随机数字表法分为对照组(n=48)与研究组(n=48)。两组均采取全身麻醉,在此基础上研究组术毕采取超声引导腹横肌平面阻滞麻醉,对照组注射生理盐水。统计两组临床指标(芬太尼用量、肠蠕动恢复时间、镇痛泵按压次数)、术后不同时间段(4 h、8 h、12 h及24 h)疼痛(CHEOPS)评分、手术前后T细胞亚群指标CD4~+、CD4~+/CD8~+、调节性T细胞(CD4~+CD25~+)]水平及血清皮质醇(COr)水平、不良反应发生率。结果研究组芬太尼用量、肠蠕动恢复时间、镇痛泵按压次数较对照组少(P0.05);术后4 h、8 h、12 h研究组CHEOPS分值较对照组低(P0.05),术后24 h两组CHEOPS分值比较无显著差异(P0.05);术后两组血清CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较术前降低,CD4~+CD25~+水平较术前增高,但研究组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较对照组高,CD4~+CD25~+水平较对照组低(P0.05);术后两组血清COr水平较术前增高,但研究组血清COr水平较对照组低(P0.05);研究组不良反应发生率(6.25%)与对照组(10.42%)间无显著差异(P0.05)。结论急性阑尾炎患儿腹腔镜手术中采取超声引导腹横肌平面阻滞麻醉,可减少芬太尼用量,促使肠蠕动恢复,缓解术后疼痛感,减轻免疫功能抑制程度及应激反应程度,且具有安全性。