血清25(OH)D与老年慢性阻塞性肺病病人肺功能、骨骼肌功能的关系

目的研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺功能严重程度与血清25羟-维生素D25(OH)D]、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、骨骼肌功能之间的关系。方法 COPD组选取老年COPD病人150例,根据肺功能分级分为4组,GOLD1组29例,GOLD2组37例,GOLD3组55例,GOLD4组29例,对照组为50例同年龄阶段同性别比例的非COPD老年人,检测血清25(OH)D、hs-CRP、握力、4 m步行速度及起坐试验时间并进行比较。结果 COPD组病人维生素D缺乏比例高于对照组(68%比34%,P0.01),随着肺功能严重程度的加重,维生素D缺乏比例升高(P0.01)。GOLD3和GOLD4组握力较GOLD1组有显著下降(P0.05),4组间4 m步行速度及起坐试验时间比较差异无统计学意义(P0.05)。相关性分析表明,血清25(OH)D水平与1 s用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)呈线性正相关(r=0.41,P0.01),血清hs-CRP浓度与FEV1%呈线性负相关(r=-0.29,P0.01)。血清25(OH)D水平在男性或者女性COPD病人中均与握力呈正相关(r=0.43,0.24;均P0.01);在男性COPD病人中,握力与FEV1%亦呈正相关(r=0.31,P0.01)。结论老年COPD病人易合并维生素D缺乏症,随着肺功能恶化,维生素D缺乏率增加,握力下降;血清25(OH)D水平与FEV1%、握力呈正相关性。