EnSite Velocity指导下室上速、室性心律失常的绿色消融

零X线下进行电生理的各类射频消融手术被称作绿色消融。随着医疗器械设备的完善和术者临床操作水平的提高,它已成为治疗快速心律失常的重要方法。绿色消融具有无辐射、成功率高、并发症少等优点,能高效安全地完成电生理手术。Ensite Velocity三维电解剖系统具备较好的兼容性,任何导管只要与体内接触产生电阻后即可显示,可利用任何导管进行血管径路和心腔建模。2017年6至9月,南方医科大学南方医院在Ensite Velocity系统指导下尝试进行了22例零X线绿色消融,成功消融21例,1例左侧旁路因患者身材矮小致导管不能到位而失败,改为X线透射下成功消融。手术种类包括普通室上速、三尖瓣峡部依赖型房扑、右室流出道室早等。零X线下能完成绝大部分室上速和常规室早的消融,但也存在一些缺陷,如不能实时显示血管和心脏解剖结构、对术者操作手感要求较高、成本更高等。实施零X线手术时应当有床旁超声,以备安全;最好能在数字减影血管造影室进行手术,以便消融失败时能立即改为X线透射下消融。