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| 危重患者电子护理文书质量研究 | |
| 引用本文： | 黄雪玲,林郁峰,侯成民,刘雪梅,马晓莉,刘明.危重患者电子护理文书质量研究[J].中国医药导刊,2012,14(8):1431+1433. |
| 作者姓名： | 黄雪玲 林郁峰 侯成民 刘雪梅 马晓莉 刘明 |
| 作者单位： | 1. 新疆油田公司明园职工医院护理部,乌鲁木齐,830000 2. 新疆油田公司明园职工医院护理部心血管科,乌鲁木齐,830000 3. 新疆油田公司明园职工医院护理部急诊科,乌鲁木齐,830000 4. 新疆油田公司明园职工医院护理部医务科,乌鲁木齐,830000 |
| 摘 要： | 危重护理文书是指护士根据医嘱和病情对危重病人住院期间护理过程客观记录,危重患者护理记录应根据相应专科的护理特点书写。卫生部2010版《病历书写规范》出台,取消了一般护理记录单,而危重护理记录单、体温单、医嘱单仍列入归档护理文书,具有法律效力。我院2010年对住院患者病历应用计算机管理,在实践中发现危重电子护理文书存在书写缺陷质量问题,通过实行加强电子护理文书管理的策略,电子护理文书缺陷减少、质量得到了改善, |
| 关 键 词： | 危重 电子护理文书 缺陷 质量 研究 |
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