急性心肌梗死合并糖尿病的临床特点及治疗策略

目的分析急性心肌梗死合并糖尿病的临床特点,探索最佳的治疗方法。方法选择60例合并糖尿病的急性心肌梗死患者为观察组,并与同期非糖尿病的急性心肌梗死患者为对照组,对FBG、HbAlc、TG、CHOL、HDL-C、LDL-C、血脂、心肌酶学、EF水平变化,及两组并发心律失常、多部位梗死、休克、胸痛及死亡率进行比较;同时比较胰岛素泵和皮下注射胰岛素在急性心肌梗死合并糖尿病治疗中的疗效。结果两组比较,FBG、HbAlc、TG、CHOL、心肌酶学、EF、心律失常、多部位心肌梗死、休克、胸痛及死亡率方面有显著性差异（P〈0.01）;HDL-C和LDL-C无明显差异（P〉0.05）;两种不同的治疗方法相比较,胰岛素泵治疗使血糖更易控制,低血糖发生更少。结论急性心肌梗死合并糖尿病患者的血糖、HbAlc、TG、CHOL、心肌酶学、心律失常、多部位心肌梗死、休克、胸痛均高于非糖尿病患者,心功能预后较非糖尿病患者差,使用胰岛素泵患者血糖平稳下降,能更好地控制好血糖,保护残存心肌细胞。